Sarapova esete nagy port kavart a sportvilágban, hiszen személyében egy ötszörös GS-győztes, volt világelső klasszis bukott meg. Az orosz teniszezőnő azzal érvelt, hogy egészségügyi problémái miatt 2006 óta szedi azt a gyógyszert. Abban az időszakban gyakran betegeskedett, a vizsgálatok magnéziumhiányt és szívritmuszavart állapítottak meg. Továbbá felmerült a cukorbetegségre való hajlam, ami családjában gyakorinak számít. A szedett gyógyszer egyik hatóanyaga, a meldonium 2016. január elsejével viszont került fel a tiltólistára.
Sarapova úgy próbálta meg védeni a védhetetlent, hogy nem olvasta el a frissített doppinglistát, amelyen már a meldonium is szerepelt. Így ő jóhiszeműen továbbra is szedte azt a készítményt, amelyet elsősorban szívbetegek számára írnak fel és amely tartalmazta a meldoniumot.
A Nemzetközi Doppingellenes Ügynökség (WADA) az ügy kapcsán elismerte, hogy átmeneti időszakról lehetett volna szó abban az esetben, ha a március elseje előtt pozitív mintát produkáló sportoló január elseje óta felhagyott a meldoniumot tartalmazó készítmény szedésével. Sarapova azonban bevallotta, hogy január elseje után is szedte a szert, hiszen nem volt tudatában annak, hogy immár tiltólistán szerepel.
Sarapova az ügy kipattanása után érzelmektől sem mentes sajtótájékoztatót adott, az ügy hatására több egyéni szponzora felbontotta a szerződését, illetve a vizsgálat idejére felfüggesztette a támogatás folyósítását. Nagyságrendileg egyedül a Nike-val kötött megállapodása 100 millió dolláros.
„A bíróság, amelyet az ITF tagjaiból választottak, elismerte, hogy szándékosan semmi rosszat nem tettem, mégis két évre eltiltottak – reflektált Sarapova a döntésre. – Hiányzik a tenisz, hiányoznak a csodálatos szurkolók, akik hűségesen kitartanak mellettem. Elolvastam a leveleiket, a szociális hálózatokon küldött üzeneteiket, az ő szeretetük és támogatásuk segít át engem ezen a nehéz időszakon. Hiszek abban, hogy amit csinálok, az helyes, és harcolok azért, hogy a lehető leghamarabb visszatérhessek a teniszpályákra.”
Steve Simon, a WTA vezérigazgatója ugyanakkor elmondta: „Marija vétett a szabályok ellen, a saját hibájáért pedig felelősséggel tartozik”.
A meldonium szívgyógyszerként mildronat néven terjedt el a balti államokban és Oroszországban. Javítja a vérkeringést, a sportolóknál így növeli a fizikai és mentális terhelhetőséget. Hónapokig is eltarthat, amíg a meldonium kitisztul a szervezetből. Sarapován kívül több tucat élvonalbeli sportoló bukott meg meldoniummal az elmúlt hónapokban, a többségük orosz.